Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
logo Revmatismesykehuset

Behandling, Dekompresjon av nervus medianus

Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom gir nummenhet eller bortdovning (parestesier) i hånd og fingre, ofte sammen med smerter og redusert kraft. Det kommer av at medianusnerven, som går sammen med bøyesenene til fingrene i en felles tunnel, kommer i klem.

Karpaltunnelsyndrom er kjenneteikna av nummenheit eller smerter i handleddet og i tre fingrar. Det finst behandlingar som kan hjelpe, og som forhindrar at det oppstår kronisk skade.

Karpaltunnelen er ein smal kanal mellom knoklane inne i handleddet. Nerven som ligg i denne kanalen, kan komme i klem og gi nummenheit, svakheit og smerter i mellom anna tommel, peikefinger og langfinger. Dette kallar vi karpaltunnelsyndrom eller canalis carpi-syndrom.

Les mer på helsenorge.no

Klem og trange forhold for medianusnerven kan oppstå som følge av hevelse og betennelse i området eller som følge av for eksempel håndleddsbrudd eller gjentatte overbelastninger, ofte yrkesrelaterte. Noen ganger oppstår tilstanden under svangerskap. Plagene forsvinner da ofte ved endt svangerskap, men kan komme igjen siden. Diabetes og en rekke andre autoimmune sykdommer er forbundet med høyere risiko for karpaltunnelsyndrom.

Henvisning og vurdering

Du henvises til spesialist i ortopedisk kirurgi med erfaring innen håndkirurgi fra fastlege eller annen spesialist.

Ved mindre alvorlige tilfeller forsøkes konservative tiltak for å unngå operasjon. Det kan bety bruk av avlastende nattskinne (ortose) og kortisoninjeksjon. 

Karpaltunnelsyndrom kan vanligvis behandles operativt med dekompresjon av medianusnerven. 9 av 10 angir at de har hatt nytte av et slikt inngrep.

Før

Først sjekker vi om du har fått skade på de ulike nervene i underarmen og eventuelt hvor stor skaden er. Diagnose stilles gjennom grundig klinisk undersøkelse og vurdering av din sykehistorie. Ved usikker diagnose kan vi gjøre en elektronevrografisk undersøkelse.

Under

Operasjonen gjøres vanligvis med lokalbedøvelse og tar omkring 10-30 minutter.

Vi lager et buet snitt i håndflaten. Deretter spaltes hele karpalsenebåndet. Vi sjekker medianusnerven og fjerner eventuelle sammenvoksinger for å sikre at nerven løper fritt. Deretter lukker vi huden og legger på bandasjemateriale med lett kompresjon.

Etter

Inngrepet gjøres dagkirurgisk og du kan reise hjem samme dag. Armen skal holdes høyt det første døgnet og du oppfordres til å bevege på fingre.

Du kan fjerne kompresjonsbandasjen etter 48 timer, og bandasjemateriell og sting kan fjernes cirka 2 uker etter inngrepet.

Du skal ikke utsette hånden for tung belastning de første 6 uker etter operasjonen. Eventuell sykemelding avtales med legen.

Du vil kjenne at symptomene i hånden avtar raskt etter operasjonen, avhengig av hvor stor nerveskaden var før inngrepet.

Vær oppmerksom

Det er relativt få kjente komplikasjoner etter inngrepet, men infeksjoner kan forekomme. Kontakt lege ved økende hevelse, smerter, rødhet eller hvis såret væsker.

Du kan oppleve ubehag ved bruk av hånden i en periode etter inngrepet. Det vanligste er rød og overfølsom hud i håndflaten som minner om en sårinfeksjon, men er ikke det.

Du kan også oppleve at du har redusert styrke i hånden og stive eller smertefulle ledd. Dette avtar vanligvis over en periode på 3-6 mnd etter inngrepet. Dersom dette ikke går over bør du ta kontakt med lege.